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암도 포함된 112대질병수술비 보험약관 팩트체크

  • 작성자 사진: 모라의보험세계
    모라의보험세계
  • 2023년 8월 18일
  • 2분 분량

어느 보험회사 상품의 112대질병수술비 약관에 대한 순수 정보글입니다^^ 약관을 보는 이유는 딱 한가지입니다. 어떤 때에 보상이 되는지 알아두기 위함이죠^^ 특히 숫자가 적힌 N대수술담보들은 모든 회사가 약관이 같은 곳이 단 한군데도 없습니다. 백이면 백 다 다르다는 이야기에요~ 그래서 가입하신 N대담보의 특징을 큰 틀에서 알아두신 후 나중에 실제 청구할 때 상세한 체크를 하시면 되겠습니다^^ 상세한 체크란, 수술확인서나 진단서에 찍힌 질병분류코드를 112대특약 리스트에서 찾는 것이랍니다~



기본적인 것은 다른 회사들과 크게 다르지 않습니다. 수술 회당 지급하는 점과 안구질환 레이저는 60일 이내에 한번만 보상하는 점도 동일합니다. 주사기로 넣고 빼는 것, 신경만 차단하는 것, 검사하려고 떼어내는 것, 체외충격파쇄석술 등등은 모두 안되지요. 112개의 질환들을 뇌, 심장, 간 등 큰 장기에 들어가는 고비용수술부터 간단한 저비용수술인 치핵까지 6개군으로 나누어 지급합니다.


가입금액은 예시입니다. 15대와 22대는 더 추가가 가능하고, 나머지는 최대치입니다.

< 목차 > (1) 고위험질환의 보장, 15대와 24대 (2) 암수술비도 주는 22대와 49대 (3) 112대의 차별성 112대특약의 보장범위를 본 후 다른 곳과의 차별점까지 짚어드릴께요^^ (1) 고위험질환의 보장, 15대와 24대 여느 N대특약들처럼 우선순위에는 뇌, 심장, 간, 폐, 콩팥 등 중요한 장기들이 포함됩니다. 당연히 심장질환은 허혈성 이외의 기타 심장병까지 포괄적으로 보상합니다. 부정맥, 심부전도 된다는 말은 이제 입이 아프...ㅎㅎㅎㅎ



두번째 순위인 24대에는 당뇨관련, 녹내장, 뇌와 척수염증질환 등이 따라옵니다.



(2) 암수술비도 주는 22대와 49대 기본적으로 N대특약들은 암이 제외됩니다. 몇개 회사들만이 일부 암수술도 약관에 포함하여 판매하기 시작하였는데요, 그리 오래되진 않았습니다. 112대는 아래의 5개 암수술 시 회당 보장합니다. 괄호안의 영문과 숫자는 질병마다 붙는 고유번호인데요, 질병코드라고 합니다. 가장 중요한 정보이지요. 간암 (C22) 기관지 및 폐암 (C34) 난소암 (C56) 위암 (C16) 갑상선암 (C73) 100~200 정도 이내로 가입금액을 설정할 수 있습니다. 희귀암종이 아니라 남성과 여성 모두에게 중요한 것들이기에 유용하다고 생각합니다.



암과 더불어 여러 부위의 양성신생물(D코드)과 관절병, 안구질환, 담석증, 생식기질환, 디스크 등이 함께 있습니다. 가입금액이 100~200 사이이므로 양성신생물 제거에 있어서는 다른 회사들보다 보상규모가 클 수 있습니다.



마지막으로 백내장과 치핵도 포함!



(3) 112대의 차별성 112대는 다른 회사의 144대나 116대보다 보장하는 가지수가 조금 작습니다. 하지만 그 안에는 주요암도 포함되어 있으며 보상금액이 큰 군에 여러 생활질환도 함께 포진되어 있습니다. 특징을 3개로 정리해봅니다. 첫번째, 일부 주요암도 보상하는 유용함. 두번째, 양성신생물 제거 등의 생활질환도 보장이 큰 장점. 세번째, 심장질환 보장범위가 넓어서 허혈성수술을 따로 가입하지 않아도 되는 활용성. 다른 회사와 비슷하게 만들어 살아남으려면 가격을 내리는 방법밖에 없겠죠. 세상에서 가장 저렴하진 않더라도 이렇게 차별화를 두면 누군가는 이 점이 너무 잘 맞아 선택하곤 합니다. 보험도 설계사도 상품도 차별화는 반드시 필요하다는 걸 다시금 깨닫습니다. N대특약 약관보기는 이제 좀 쉬고, 다른 약관 좀 파보겠어요... 질병이름들을 너무 많이 봐서 살짝 헛구역질 납... ㅎㅎ ㅠㅠ

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